• כניסת חברים
  • צור קשר
  • כניסת חברים
  • הצטרפות ועדכון
האיגוד הישראלי לאנדוקרינולוגיה פדיאטרית
האיגוד הישראלי לאנדוקרינולוגיה פדיאטרית
Israel Society for Pediatric Endocrinology
  • ראשי
  • חדשות האיגוד
  • הבלוג של פרופ' הוכברג
  • מפגשים וכנסים
    • לוח אירועים
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
    • תיעוד מפגשים ואירועים
    • e-media אנדוקרינולוגיה
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות קליניות מישראל
    • הנחיות קליניות מהעולם
  • מאמרים כחול לבן
  • עדכונים מהפארמה
  • מאגרי מידע
    • מחשבונים
      • ATA Calculator
      • המרת יחידות
      • מחשבון תזונה
      • FRAX
      • BMI
      • Cr clearance
      • Insulin pump initiation
      • MedCalc
      • LDL-C Target
    • כלי מידע MEDSCAPE
    • Endotext
    • Thyroid manager
    • קישורים
      • אתר שיחות EGM
    • מאגר תרופות
    • בתי ספר אינטרנטיים
    • Journal Club – E-med
  • ראשי
  • חדשות האיגוד
  • הבלוג של פרופ' הוכברג
  • מפגשים וכנסים
    • לוח אירועים
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
    • תיעוד מפגשים ואירועים
    • e-media אנדוקרינולוגיה
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות קליניות מישראל
    • הנחיות קליניות מהעולם
  • מאמרים כחול לבן
  • עדכונים מהפארמה
  • מאגרי מידע
    • מחשבונים
      • ATA Calculator
      • המרת יחידות
      • מחשבון תזונה
      • FRAX
      • BMI
      • Cr clearance
      • Insulin pump initiation
      • MedCalc
      • LDL-C Target
    • כלי מידע MEDSCAPE
    • Endotext
    • Thyroid manager
    • קישורים
      • אתר שיחות EGM
    • מאגר תרופות
    • בתי ספר אינטרנטיים
    • Journal Club – E-med
  • צור קשר
  • כניסת חברים
  • הצטרפות ועדכון
האיגוד הישראלי לאנדוקרינולוגיה פדיאטרית
האיגוד הישראלי לאנדוקרינולוגיה פדיאטרית
  • ראשי
  • חדשות האיגוד
  • הבלוג של פרופ' הוכברג
  • מפגשים וכנסים
    • לוח אירועים
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
    • תיעוד מפגשים ואירועים
    • e-media אנדוקרינולוגיה
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות קליניות מישראל
    • הנחיות קליניות מהעולם
  • מאמרים כחול לבן
  • עדכונים מהפארמה
  • מאגרי מידע
    • מחשבונים
      • ATA Calculator
      • המרת יחידות
      • מחשבון תזונה
      • FRAX
      • BMI
      • Cr clearance
      • Insulin pump initiation
      • MedCalc
      • LDL-C Target
    • כלי מידע MEDSCAPE
    • Endotext
    • Thyroid manager
    • קישורים
      • אתר שיחות EGM
    • מאגר תרופות
    • בתי ספר אינטרנטיים
    • Journal Club – E-med
  • ראשי
  • חדשות האיגוד
  • הבלוג של פרופ' הוכברג
  • מפגשים וכנסים
    • לוח אירועים
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
    • תיעוד מפגשים ואירועים
    • e-media אנדוקרינולוגיה
  • הנחיות קליניות
    • הנחיות קליניות מישראל
    • הנחיות קליניות מהעולם
  • מאמרים כחול לבן
  • עדכונים מהפארמה
  • מאגרי מידע
    • מחשבונים
      • ATA Calculator
      • המרת יחידות
      • מחשבון תזונה
      • FRAX
      • BMI
      • Cr clearance
      • Insulin pump initiation
      • MedCalc
      • LDL-C Target
    • כלי מידע MEDSCAPE
    • Endotext
    • Thyroid manager
    • קישורים
      • אתר שיחות EGM
    • מאגר תרופות
    • בתי ספר אינטרנטיים
    • Journal Club – E-med
ראשי » משולחן האגודה » המלצת ד"ר אלון פרפל עורך אתר האגודה: הנחיות חדשות מטעם ה-GRS בנושא טיפול בקומה נמוכה בילדים

המלצת ד"ר אלון פרפל עורך אתר האגודה: הנחיות חדשות מטעם ה-GRS בנושא טיפול בקומה נמוכה בילדים

תאריך: 08/10/2019

חברת ה-Growth Hormone Research Society) GRS) התכנסה לסדנה שהתקיימה במרץ 2019 להערכת האבחנה והטיפול במקרים של קומה נמוכה בילדים. 46 מומחים בינלאומיים לקחו חלק בכינוס, כולל רופאים, חוקרים ונציגי רשויות בקרה וחברות תרופות. לאחר הרצאה ראשונית שכללה את אמצעי האבחנה והטיפול בקומה נמוכה בילדים, התקיימו קבוצות עבודה אשר התמקדו בשאלות שנבחרו מראש ע"י הועדה המארגנת. צוות כתיבה הכין מסמך מתכלל אשר בהמשך הוצג לדיון ושינויים ע"י המשתתפים. נציגי רשויות בקרה וחברות תרופות לא לקחו חלק בצוות הכתיבה.

 

קומה נמוכה הינה הסיבה הנפוצה ביותר להפניה של ילדים לאנדוקרינולוג. במסמך החדש מציגים הכותבים את הקריטריונים להפניית ילדים במטרה לסייע בזיהוי מוקדם של הפרעות גדילה.

אנמנזה ובדיקה גופנית מהווים את המרכיבים החשובים ביותר בהבנת הסיבות לקומה נמוכה, עוד חשוב להשלים מעקב עקומות גדילה ומעקב אחר הגובה של הילדים. הערכת היקף הראש עשויה לסייע בזיהוי הפרעות גנטיות ספציפיות.

בדיקות מעבדה יושלמו בהתאם למאפיינים הקליניים ולא באופן שגרתי בכלל הנבדקים עם קומה נמוכה.

הערכת גיל העצמות עשויה לסייע בהערכת מטופלים אלו, אם כי פירוש התוצאות עלול להיות מאתגר.

 

הערכת חסר הורמון גדילה יכללו שילוב של כל הנתונים שנאספו והאבחנה לא תתבסס רק על בדיקות מעבדה.

מדידת Insulin-like Growth Factor (IGF)-1 הינה מרכיב חשוב בהערכה של ילדים עם הפרעות גדילה.

המסמך כולל גם התייחסות למבחני גירוי הפרשת הורמון גדילה : מתי וכמה תבחינים יש לבצע במצבים שונים

בדיקת MRI של ההיפותלמוס וההיפופיזה תבוצע בכל החולים עם אבחנה של חסר הורמון גדילה, במטרה לזהות פגמים אנטומיים באזור ההיפותלמוס-היפופיזה, גידולים מוחיים, או הפרעות אחרות במערכת העצבים המרכזית.

 

עם התקדמות הטכנולוגיה מתגלה מספר הולך וגדל של גורמים גנטיים לקומה נמוכה אותם ניתן לזהות ואשר עלולים להשפיע על לוחית הגדילה וציר ההיפותלמוס ההיפופיזה ובין IGF-1. קביעת אבחנה גנטית עשויה לסייע בחיזוי התגובה לטיפול בהורמון גדילה.

ישנה הסכמה כי בדיקות גנטיות/אפיגנטיות אינן נדרשות בכלל הילדים עם קומה נמוכה, אך ניתן להשלים זאת כחלק מההערכה האבחנתית של קבוצות ילדים ספציפיות, בהם הפנוטיפ מרמז לסבירות גבוהה לגורם גנטי.

 

המסמך כולל גם הנחיות לטיפול בילדים עם הורמון גדילה רקומביננטי, כולל התייחסות למינון ההתחלתי והתאמת המינון, אשר מבוססים בעיקר על משקל הגוף או פני שטח הגוף והתגובה לטיפול. יש לשקול טיפולים חליפיים בנסיבות מסוימות בחולים עם תגובה לא-מספקת לטיפול, דוגמת טיפול תזונתי במקרים מתאימים.

 

המומחים התייחסו גם לפיתוחים אחרונים בתחום, כולל בדיקות אבחנה חדשות ותכשירים חדשים לעידוד גדילה, בהם הורמון גדילה ארוך-טווח, אנאלוגים פומיים ל-Ghrelin ואנאלוגים ל-C-Natriuretic Peptide.

 

Hormone Research Pediatrics

מידע כללי:
  • מי אנחנו
  • חברי הועד
  • הצטרפות ועדכון נתונים
  • חברי האגודה
  • תקנון
  • צור קשר
  • תנאי שימוש
פינת המתמחה
הודעות למתמחים
חדשות מאתר אימד
  • ראיון עם פרופ' דויד טנה המתייחס למחקר על שימור תפקוד קוגניטיבי בגיל מבוגר מאוד
  • צפו בהרצאה קצרה בה ד''ר עמית עקירוב מציג תוצאות המחקרים על טיפול במינון גבוה ו/או תדירות גבוהה של ליגנדים לקולטן לסומטוסטטין
  • מול המגמות החיוביות של המשך הירידה בהדבקה והתחלואה המאפשרות הסרת מסיכות באוויר הפתוח ופתיחה מלאה של מערכת החינוך דאגה במערכת הבריאות מכך שאין עדיין הסכם למנת חיסון שלישית
  • האם הפחתת צריכת מלח עלולה להיות מסוכנת? (מתוך אתר Medscape)
שמורת טבע
  • צור קשר
  • עדכונים מהפארמה
  • ארכיון – Archive
  • תנאי שימוש
פרסום מקרה קליני לדיון
מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© האיגוד הישראלי לאנדוקרינולוגיה פדיאטרית | כל הזכויות שמורות
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האיגוד הישראלי לאנדוקרינולוגיה פדיאטרית

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי איגוד רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.